很长一段时间以来，女性一直被灌输这样的观念:她们得到的任何东西，无论多么微不足道，都应该心存感激。但我厌倦了对有子宫的人得到的面包屑心存感激。
是的，我们绝对应该欢迎有关MS-2 Step(米非司酮和米索前列醇联合用于人工流产，也被称为“药物流产”)处方和提供的繁文缛节将在澳大利亚放宽的消息。这完全说得通。
但让我们面对现实:这一举动代表了更广泛的生殖正义背景下的一小部分。如果它是孤立的，没有额外的支持，它就不会对平等获得堕胎服务做出有意义的贡献。
这一决定是由治疗用品管理局在非营利性制药公司MS Health的支持下做出的，MS Health是澳大利亚MSI公司的一部分，以前被称为澳大利亚玛丽斯托普斯公司。现在，执业护士可以开处方，药店可以配药，全科医生也不再需要接受特殊培训才能获准开处方。
在澳大利亚皇家全科医生学院向参议院社区事务参考委员会提交的关于普遍获得生殖保健的调查报告中，它要求对希望为病人提供药物流产的全科医生进行更多培训。尽管药物流产在很大程度上是一种可靠和安全的药物，但现在只有大约10%的全科医生可以提供药物流产。这是有原因的，并不是因为训练繁重;这是一个在线进行的两小时免费培训模块。
那么，提供药物流产的“真正”障碍是什么?
RACGP在向参议院提交的调查报告中表示:“目前的回扣不足以支付提供医疗堕胎的费用，这包括高技能的以人为本的护理，考虑到有关意外怀孕所有选择的教育、避孕需求、与共病健康状况的相互作用、文化多样性、创伤、家庭暴力和堕胎耻辱本身等因素。”
说白了，缺少的是时间。为那些正在进行药物流产的人提供以病人为中心、经过深思熟虑的护理所需的时间是没有的，因为我们的医疗系统，用技术术语来说，是完全和彻底的瘫痪。
简单地说，如果我们不能提供使用这些药物所需的护理，我们就不能扩大人们开这些药物的范围;这两者有着千丝万缕的联系，必须同时处理。这是政府应该介入的地方。
这句话一直在说，但值得重复:我们的医疗系统资金不足，资源不足。医疗保险回扣迫切需要全面审查。
然后我们还有另一个问题:许多现在有能力开处方的卫生专业人员在医院工作。获得公共资金但实际上没有终止妊娠服务的医院。有些甚至不开避孕药。这可能是由于天主教的所有权和管理或个人或机构良心反对。
堕胎也被认为是一种耻辱，因为是的，堕胎仍然存在，在堕胎存在的地方，它真的是有毒的。谁想让死亡威胁来做他们的工作?但正如悉尼大学医学与健康学院教授、新南威尔士州计划生育前医学主任黛博拉·贝特森(Deborah Bateson)所指出的那样，这也会使患者在寻求后续护理时感到耻辱，因为尽管药物流产的并发症很少见，但与所有医疗程序一样，它们可能会发生。
她解释说:“她们可能会去当地医院，实际上很难获得适当的紧急护理，因为你知道，她们是在人工流产后被发现或发现的，这可能是一种耻辱。”
在这个领域也有经济方面的考虑，因为在目前(破产)的体制下，堕胎并不便宜。
“选择儿童”的首席执行官戴勒·凯莱赫(Daile Kelleher)告诉我:“虽然这是在获得堕胎服务方面迈出的一大步，但在采取切实行动解决负担能力问题之前，澳大利亚仍会有人无法获得堕胎服务。”
“每周，我们的服务都会与那些难以支付意外的全科医生预约、超声波检查和终止妊娠所需的数百美元的人交谈。这些变化是受欢迎的，但还需要做更多的工作。
“我们已经在澳大利亚将堕胎合法化，所以现在是时候看到州政府和联邦政府对这一医疗保健的承诺了。”
我不认为任何医院应该得到公共资金，如果他们不提供这些服务。如果他们提供产妇护理，他们可以提供终止妊娠服务。两者都是医疗保健中同等重要且不可谈判的部分。
凯莱赫说，周二宣布的这些变化并不意味着公立医院会有更多的孕妇进入，“除非采取行动确保所有医疗服务机构都为所有怀孕结果提供医疗服务”。
参议院5月份发布的最终调查报告提出了36项建议，涵盖了广泛的主题，包括改善堕胎和获得宫内节育器、男性避孕和获得补贴的试管婴儿的措施。
在生殖正义中，没有一个问题是单独存在的。它们相互交织，形成了一个覆盖和关怀的网络。在网上拉一根绳子，在你反应过来之前，你就有一个洞了。最需要照顾的人不可避免地会从这个洞里掉下去。选择是这个等式的中心。
例如，更好地获得药物流产不应该成为医院拒绝提供手术流产选择的借口。对于没有资格进行药物流产的人，仍然需要进行手术流产。但对于那些选择人工流产而不是药物流产的人来说，它也应该是可用的。因为选择必须是任何以病人为中心的护理模式的核心。
来自各行各业和各种文化背景的所有人都有能力控制何时生育，何时不生育，这是一件极其复杂、微妙的事情，在这个国家需要立即得到紧急关注。
从我在幕后的所见所闻来看，卫生部长助理格德·科尔尼(Ged Kearney)作为全国妇女健康咨询委员会(National Women 's health Advisory Council)受人尊敬的主席，完全有能力带来一些改变。
参议院的调查建议得到了业界的广泛欢迎和支持，但现在是时候停止耍小把戏，继续手头的艰巨任务了。
如果我们能迅速越过鼹鼠丘，那座山就在我们面前。
