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由于医疗保健失败,加拿大婴儿梅毒病例激增

放大字体  缩小字体 来源:小编 2024-04-18 15:09  浏览次数:79 来源:http://www.fstts.cn/    

加拿大出生时感染梅毒的婴儿数量增长速度远远快于美国或欧洲的记录,公共卫生专家说,这一增长是由冰毒使用增加和土著居民缺乏公共卫生系统所驱动的。

虽然梅毒在过去五年中在全球范围内卷土重来,但加拿大的增长速度在富裕国家中是一个异类:根据加拿大卫生部的数据,在五年内增长了13倍。根据加拿大卫生部的数据,2021年(可获得的最近一年),出生时患有梅毒的婴儿的发病率达到了每10万活产26例,高于2017年的2例。

根据路透社获得的初步政府数据,这一总数将在2022年进一步增加。

据世界卫生组织(WHO)称,患有先天性梅毒的婴儿出生体重过低、骨骼畸形和感觉障碍的风险更高。

世界卫生组织称,妊娠期梅毒是世界范围内导致死胎的第二大原因。

然而,如果感染者在怀孕期间获得青霉素,先天性梅毒是很容易预防的。

根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的初步数据,在七国集团(G7)中,只有美国的出生梅毒发病率更高:2021年每10万活产有74例梅毒,是2017年的三倍。

根据美国疾病控制与预防中心的初步数据,2021年美国3.32亿人口中有2677例先天性梅毒。根据加拿大卫生部的数据,加拿大3800万人口中有96例。

公共卫生研究人员说,那些经历贫困、无家可归和吸毒的人,以及那些无法充分利用卫生系统的人,更有可能通过不安全性行为感染梅毒,并将其传给婴儿。

世卫组织艾滋病毒、肝炎和性传播感染项目的工作人员Teodora Elvira Wi说:“在高收入国家,弱势群体的口袋里你可以看到它。”

“这是不平等的标志。这是低质量产前护理的标志。”

多伦多圣迈克尔医院(St. Michael’s Hospital)的Li Ka Shing Knowledge Institute的科学家肖恩·洛克(Sean Rourke)说,加拿大的不同之处在于,其土著居民遭受歧视,往往难以获得医疗和社会服务。洛克专注于性传播疾病的预防。

他说:“这是整个系统的问题,我们做的所有不好的事情都不支持土著社区。”

加拿大卫生部告诉路透社,已派遣流行病学家帮助各省控制先天性梅毒的增长。发言人约书亚·科克(Joshua Coke)表示,联邦政府正在扩大土著社区的检测和治疗机会。

28岁的土著妇女泰莎(Tessa)只要求透露她的中间名,她说自己有多年的冰毒成瘾史,在萨斯喀彻温省萨斯卡通(Saskatoon)怀孕时无家可归。

“我会走在街上哭着说:‘我为什么要这样生活?’”她告诉路透社。

她说,她在去年11月分娩之前没有接受过产前护理,当时她在一次例行检查中检测出艾滋病毒和梅毒呈阳性。

泰莎说,医生给她的女儿开了一个为期10天的抗生素疗程,通过静脉注射给药,现在她很健康。但她仍然会想起自己在获得产前护理时所经历的困难。

她说:“如果有交通工具,有地方住,再戒酒,可能会有很大帮助。”

萨斯喀彻温省里吉纳市健康轮诊所的护士负责人苏珊娜·尼古拉(Susanne Nicolay)说,提供者需要做更多工作来扩大医疗保健的覆盖面。该诊所为土著和弱势群体提供服务。“医疗系统总是谈论那些难以接触到的病人。但我认为很难找到医疗服务提供者。”

多个失败的

曼尼托巴省的儿科医生贾里德·布拉德说,一个出生时患有梅毒的婴儿需要出很多问题。自2021年以来,他一直在为加拿大公共卫生署进行一项正在进行的研究中研究出生时患有梅毒的婴儿。

“它指向了这条道路上的多次失败,”他说。

在加拿大,出生时患有梅毒的婴儿数量上升主要集中在三个大草原省份:曼尼托巴省、萨斯喀彻温省和阿尔伯塔省。

布拉德说,草原省份的冰毒使用量较高,偏远地区的人口和土著人口可能难以获得医疗保健。

马尼托巴省的发病率最高,2021年每10万活产婴儿中约有371例。

该省在一份电子邮件声明中表示,该省正在扩大对卫生保健提供者的培训,以应对性传播感染,鼓励频繁检测和早期治疗。它正在将性传播感染的记录数字化。

萨斯喀彻温省卫生部发言人戴尔·亨特(Dale Hunter)说,该省发起了一项提高公众意识的运动,敦促人们进行安全性行为并进行检测。2021年,该省的先天性梅毒发病率为每10万活产185例。

阿尔伯塔省称,15-29岁的女性占梅毒发病率“显著增长”的一半以上。艾伯塔省卫生服务部门发言人詹姆斯·伍德说:“死亡人数增加的原因尚不完全清楚,但很可能是多种因素造成的。”

布拉德和他的儿科医生卡斯滕·克鲁格(Carsten Krueger)对165名接触梅毒的婴儿进行了初步研究,结果发现,至少三分之二的婴儿的母亲有药物滥用史。

大约45%的女性被认定为土著,另外40%没有种族记录。根据人口普查数据,原住民约占加拿大人口的5%。

研究中约有四分之一的人没有接受检测,因为他们没有得到产前护理;大约五分之一的检测呈阳性的人没有得到治疗。布拉德说,他也见过有人在怀孕早期接受治疗,然后再次感染。

公共卫生研究人员和临床医生表示,在大流行之前,先天性梅毒的发病率就开始上升,随着公共卫生机构将资源转移到COVID-19检测和其他大流行相关的卫生措施上,先天性梅毒的发病率开始恶化。

艾伯塔省埃德蒙顿艾滋病毒/性传播疾病诊所的传染病专家阿米塔·辛格说:“疫情期间,所有导致这种情况的社会环境都变得更糟了。”

本月,加拿大卫生部批准了一项梅毒和艾滋病毒检测,该检测可以在不到一分钟的时间内提供结果,使提供者可以立即开始治疗。

一些公共卫生研究人员和提供者正在敦促加拿大政府购买和分发这种检测方法。

“我们可能需要一百万次测试才能在全国范围内进行,”洛克说。“解决方案就在我们面前。”

当被问及购买检测试剂盒的问题时,加拿大卫生部没有做出回应。

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